专家解答肾脏病的防与治
作者：陶冶，刁永书，陈懿，温月，石运莹
出版时间： 2016年版
内容简介
　　本书临床一线专家以问答形式，对肾脏病的常见问题给予全面答疑，内容全面、既有疾病的基础知识，又有临床一线专家和护理人员的各种宝贵经验，是肾脏病防与治的实用科普读本。
目录
第一编　基础知识

1. 肾脏在哪里？ 1
2.肾脏有多大？ 1
3.肾脏里面都有什么？ 1
4.肾脏有什么作用？ 2

第二编　症状表现

1.你的肾脏健康吗？ 3
2.什么是慢性肾脏病？ 3
3.慢性肾脏病是如何分期的？ 4
4.慢性肾脏病有哪些病因及易患因素？ 4
5.观察肾功能状况主要看哪几个指标？ 5
6.慢性肾脏病有哪些异常信号？ 5
7.正常人尿液中有哪些成分？ 6
8.怎样判断尿量是否正常？ 6
9.什么是排尿异常？ 7
10.什么是夜尿增多？ 7
11.夜尿增多和肾脏有什么关系？ 7
12.什么是血尿？ 8
13.尿色发红就是得了肾炎吗？ 8
14.憋尿的坏处你知道多少？ 8
15.什么是蛋白尿？ 9
16.正常人有蛋白尿吗？ 9
17.怎样自己检查尿蛋白？ 9
18.尿中有蛋白，一定是肾炎吗？ 10
19.肾炎是由感染引起的吗？ 10
20.腿肿一定是得了肾脏病吗？ 11
21.水肿越严重，肾脏病越严重吗？ 11
22.尿蛋白越多，肾脏病就越严重吗？ 12
23.肾脏病都会出现腰疼吗？ 12
24.皮肤瘙痒与肾脏病有关吗？ 12
25.为什么慢性肾脏病必须早期防治? 13
26.肾功能恶化的危险因素有哪些？ 13

第三编　疾病知识

一、慢性肾小球肾炎 14
1.什么是慢性肾小球肾炎？ 14
2.肾炎和肾脏病有何区别？ 14
3.哪些属于慢性肾小球肾炎的高危人群？ 14
4.慢性肾小球肾炎表现出哪些信号？ 15
5.慢性肾小球肾炎可以治愈吗？ 15
6. 慢性肾小球肾炎主要的治疗方法有哪些？ 15
7. 慢性肾小球肾炎患者的饮食应注意哪些方面？ 16
8. 慢性肾小球患者休息、活动有哪些注意事项？ 17
9.慢性肾小球肾炎患者的康复指导应注意哪些方面？ 18
10.如何判断慢性肾小球肾炎患者的病情反复与发作？ 18
二、肾脏病综合征 18
1.什么是肾脏病综合征？ 18
2.肾脏病综合征常见的病理类型有哪些？ 19
3.肾脏病综合征可以治愈吗？ 20
4.肾脏病综合征主要的治疗方法有哪些？ 20
5.肾脏病综合征的治疗需要注意哪些问题？ 20
6.肾脏病综合征患者的饮食应注意哪些方面？ 21
7.肾脏病综合征患者休息、活动有哪些注意事项？ 21
三、糖尿病肾脏疾病 22
1.什么是糖尿病肾脏疾病？ 22
2.糖尿病的危害性有哪些？ 22
3. 糖尿病与肾脏病的关系是什么? 23
4.哪些属于糖尿病肾脏疾病的高危人群？ 23
5.如何早期发现糖尿病导致的肾损害？ 24
6.糖尿病肾脏疾病表现出哪些信号？ 24
7.如何预防糖尿病肾脏疾病？ 24
8. 糖尿病肾脏疾病患者的饮食应注意哪些方面？ 25
9.控制血糖的方法有哪些？ 25
10.口服降糖药需要注意什么？ 26
11.常用胰岛素分类及作用有哪些？ 26
12.皮下注射胰岛素需要注意什么？ 27
13.如果血糖控制正常了，是不是就可以立即停止用药了呢？ 28
14.注射胰岛素会上瘾吗？ 28
15.胰岛素的保存方法有哪些？ 29
16.如何测血糖？ 29
17.糖尿病肾脏疾病患者血糖的控制目标是什么？ 30
18.糖尿病低血糖比高血糖更可怕吗？ 31
19.糖尿病患者低血糖如何应急处理？ 31
20.高血糖有哪些危害？ 31
21.糖尿病肾脏疾病主要的治疗方法是什么？ 32
22. 糖尿病肾脏疾病患者休息、活动有哪些注意事项？ 33
四、肥胖性相关肾脏病 33
1.什么是肥胖相关性肾脏病？ 33
2.哪些属于肥胖相关性肾脏病的高危人群？ 33
3.肥胖为什么容易导致肾脏病？ 33
4.肥胖相关性肾脏病表现出哪些信号？ 34
5.肥胖相关性肾脏病可以治愈吗？ 34
6.肥胖相关性肾脏病主要的治疗方法有哪些？ 34
7.肥胖性相关肾脏病的饮食应注意哪些方面？ 36
8.肥胖相关性肾脏病控制体重的重要性是什么？ 36
9.肥胖相关性肾脏病患者休息、活动有哪些注意事项？ 36
五、痛风性肾脏病 38
1.什么是痛风性肾脏病？ 38
2.哪些属于痛风性肾脏病的高危人群？ 38
3.患了痛风，意味着肾脏就有问题了吗？ 38
4. 痛风为什么会导致肾脏病，如何早期发现？ 39
5.高尿酸血症有哪些危害？ 39
6.慢性肾脏病患者常用的痛风口服药物及其服用注意事项有哪些？ 40
7.痛风性肾脏病可以治愈吗？ 41
8.痛风性肾脏病主要的治疗方法有哪些？ 41
9.痛风性肾脏病的饮食应注意哪些方面？ 41
10.痛风性肾脏病休息、活动有哪些注意事项？ 42
六、狼疮性肾炎 42
1.什么是狼疮性肾炎？ 42
2.得了系统性红斑狼疮就一定会得狼疮性肾炎吗？ 42
3.狼疮性肾炎表现出哪些信号？ 43
4.狼疮性肾炎可以治愈吗？ 43
5.狼疮性肾炎主要的治疗方法有哪些？ 43
6.狼疮肾炎患者的诱发因素有哪些？ 44
7.狼疮性肾炎的饮食应注意哪些方面？ 45
8.狼疮性肾炎患者日常生活中的注意事项有哪些？ 45
9.育龄期的狼疮性肾炎患者可以怀孕吗？ 45
七、过敏性紫癜性肾炎 46
1.什么是过敏性紫癜性肾炎？ 46
2.有过敏性紫癜性的人一定会得紫癜性肾炎吗？ 47
3.过敏性紫癜性肾炎表现出哪些信号？ 47
4.过敏性紫癜性肾炎可以治愈吗？ 48
5.过敏性紫癜性肾炎主要的治疗方法有哪些？ 48
6.过敏性紫癜性肾炎的饮食应注意哪些方面？ 49
7.过敏性紫癜性肾炎休息、活动有哪些注意事项？ 49
八、泌尿系统感染 50
1.泌尿系统包括哪些部位？ 50
2.什么是泌尿系统感染？ 51
3.哪些原因可能导致泌尿系统感染？ 51
4.哪些属于泌尿系统感染的高危人群？ 51
5.泌尿系统感染表现出哪些信号？ 51
6.泌尿系统感染可以治愈吗？ 52
7.泌尿系统感染主要的治疗方法有哪些？ 52
8.泌尿系统感染的饮食应注意哪些方面？ 52
9.泌尿系统感染在日常生活中有哪些注意事项？ 52
九、慢性肾衰竭 53
1.什么是慢性肾衰竭？ 53
2.导致慢性肾衰竭的影响因素有哪些？ 53
3.感染对肾衰竭的影响有哪些？ 53
4.慢性肾衰竭的主要治疗方法有哪些？ 54
5.慢性肾衰竭患者的饮食应注意哪些方面？ 54

第四编　辅助检查

1.慢性肾脏病有哪些常规检查？ 55
2.取尿液标本检查时的注意事项有哪些？ 55
3.怎样留取24小时尿蛋白定量的标本？ 56
4.尿检化验单上的英文符号代表什么检查项目，它们的正常值是多少？ 56
5.肾功能检查化验单上的英文符号代表什么检查项目，它们的正常值是多少？ 57
6.肾功能检查正常，是否说明肾脏就没有问题了？ 57
7.血常规检查的作用是什么？ 57
8.哪些肾脏疾病需要进行免疫学检查？ 57
9.采集血液时，患者的注意事项有哪些？ 57
10.为什么来了医院总是在抽血？ 58
11.慢性肾脏病其他常做检查有哪些？ 58
12.慢性肾脏病患者行B超检查的意义是什么？ 58
13.肾脏B超检查的注意事项有哪些？ 59
14.慢性肾脏病专科特殊检查有哪些？ 59
15.什么是肾穿刺活检？ 60
16.肾脏病患者一定要做肾穿刺活检吗？ 60
17.哪些患者适宜做肾穿刺活检？ 60
18.哪些患者不宜做肾穿刺活检？ 61
19.肾穿刺活检危险吗？ 62
20.肾活检的大致过程是怎样的？ 62
21.肾穿刺活检术有哪些注意事项？ 63
22.肾穿刺活检有哪些常见并发症？ 64

第五编　治疗与用药

1.慢性肾脏病常用免疫抑制剂及其不良反应有哪些？ 66
2.慢性肾脏病常用免疫抑制剂有哪些用药原则及注意事项？ 67
3.糖皮质激素在慢性肾脏病治疗中发挥什么作用？ 69
4.糖皮质激素治疗应该注意什么？ 69
5.长期使用糖皮质激素可能会有哪些不良反应？ 69
6.输注人血白蛋白对慢性肾脏病患者有帮助吗？ 70
7.高血压与肾脏疾病有无关系？ 71
8.高血压对肾脏有什么损害？ 71
9.高血压性肾损害的首选治疗药物有哪些？ 71
10.慢性肾脏病患者没有高血压，为什么还要服用降压药？ 71
11.慢性肾脏病患者应避免使用哪些对肾脏有害的药物？ 72
12.慢性肾脏病患者使用中药有哪些注意事项？ 72
13.高血脂有哪些危害？ 73
14.血脂异常与肾脏疾病有什么关系？ 73
15.血脂监测及目标是什么? 74
16.降脂药在什么时候吃最好？ 74
17.什么是肾性贫血？ 74
18.慢性肾脏病患者为什么容易发生贫血? 75
19.肾性贫血应做哪些检查？ 75
20.肾性贫血有哪些治疗方法？ 75
21.促红细胞生成素（EPO）常见种类有哪些？ 75
22. 使用促红细胞生成素有哪些注意事项？ 76
23.肾性贫血患者需要经常输血吗？ 76
24.什么是肾性骨病？ 76
25.慢性肾脏病为什么容易导致肾性骨病？ 76
26.肾性骨病有哪些危害？ 77
27.肾性骨病应做哪些检查？ 77
28.肾性骨病如何预防？ 77
29.合并水肿的肾脏病患者一定要使用利尿剂吗？ 77
30.合并水肿的肾脏病患者何时应用利尿剂？ 77
31.常用利尿剂及其作用、特点是什么？ 78
32.利尿剂的使用原则有哪些？ 79

第六编　肾脏替代治疗

1.慢性肾衰竭患者什么时候开始行肾脏替代治疗？ 80
2.什么是肾脏替代治疗？ 80
3.肾脏替代治疗的优缺点有哪些? 80
4.如何选择肾脏替代治疗方式？ 81
5.什么是血液透析？ 82
6.哪些人群不适合进行血液透析？ 82
7.血液透析的透析血管通路有哪些？ 82
8. 自体动静脉内瘘有哪些优缺点？ 84
9.血透患者饮食应注意什么？ 84
10.什么是腹膜透析？ 85
11.腹膜透析有哪几种透析模式？ 85
12.CAPD腹膜透析液的交换有哪几个步骤？ 86
13.哪些人群不适合进行腹膜透析？ 87
14.腹膜透析患者饮食应注意什么？ 87
15.哪些人群适合进行肾移植？ 88
16.肾移植要做好哪几方面的准备? 88
17.肾移植手术过程是怎样的？ 89
18.肾移植后常用的免疫抑制剂有哪些？ 89
19.肾移植的术后患者服用免疫抑制剂需要注意哪些问题？ 90
20.肾移植后患者如何随访？ 91
21.肾移植后患者随访哪些指标？ 91
22.肾移植患者饮食应注意什么？ 91
23.肾移植术后的患者是否与健康人完全一样？ 92
24.肾移植术后常见并发症有哪些？ 93

第七编　生活起居

1.为什么慢性肾脏病患者要预防流感？ 96
2. 慢性肾脏病患者可以打预防针吗？ 96
3.为什么慢性肾脏病患者需要戒烟？ 96
4. 饮酒对慢性肾脏病患者有哪些影响？ 97
5.慢性肾脏病会遗传吗？ 97
6.慢性肾脏病患者能结婚吗？ 97
7. 慢性肾脏病患者可以有性生活吗？ 97
8.慢性肾脏病患者能怀孕吗？ 98
9.睡眠不好对慢性肾脏病患者有哪些影响？ 98
10.保肾护肾与季节变化有关吗？ 98
11.水肿患者皮肤如何护理？ 99
12. 慢性肾脏病患者皮肤瘙痒如何处理？ 99
13.慢性肾脏病患者适宜怎样的锻炼方式？ 99
14.便秘对慢性肾脏病患者的危害你知道吗？ 100
15.慢性肾脏病患者如何选择中药保健? 100
16.情绪对慢性肾脏病患者的影响你知道吗？ 100
17.慢性肾脏病患者适宜怎样的居住环境？ 100
18.慢性肾脏病患者如何定期监测病情变化？ 101
19.慢性肾脏病患者定期随访有必要吗？ 101
20.慢性肾脏病患者能否服用保健品？ 101

第八编　营养保健

1.什么是营养治疗？ 103
2.慢性肾脏病患者为什么需要营养治疗？ 103
3.什么是标准体重指数，怎么利用它来初步判断自己的体型？ 104
4.如何进行营养治疗方案的计算？ 104
5.什么是低盐饮食？ 105
6.什么是低蛋白饮食？ 105
7.素食不含蛋白，可以随便吃吗？ 107
8.哪些蛋白质是优质蛋白质？ 107
9.肾脏病患者能吃豆制品吗？ 107
10.慢性肾脏病患者如何吃肉？ 108
11.钙、钾、磷的摄入应如何控制？ 109
12.热量的摄入应如何保证？ 109
13.无机盐、维生素的摄入应如何控制？ 110
14.怎样喝水恰到好处？ 110
15.有效控制脂肪摄入的方法有哪些？ 111
16.慢性肾脏病患者为何要食用纯淀粉食物? 111
17.哪些慢性肾脏病患者需要限盐饮食？ 112
18.慢性肾脏病患者可以吃坚果吗？ 112
19.慢性肾脏病患者吃水果有无讲究？ 113
20.痛风患者节日聚餐时应注意哪些事项? 113
21.慢性肾衰患者能多喝煲汤吗？ 113
22.慢性肾脏病患者饮食控制后人越来越瘦好吗？ 113
23.水肿患者饮食应注意什么？ 113
24.慢性肾脏病患者是否可以吃蛋白粉？ 114

附　录

附录一　肾内科名种常用的实验室检查及临床意义 115
附录二　高钾、高磷、高嘌呤食物一览表 119
附录三　慢性肾脏病患者一日三餐安排一览表 121
附录四　常用口服降糖药的使用方法与注意事项一览表 122

参考文献 123