麻醉意外 第二版
作者：王世泉 著
出版时间： 2010年版
内容简介
《麻醉意外（第2版）》主要围绕多年来临床上已发生过的麻醉危象、麻醉并发症与意外为主线，将其起因、发生、发展及演变过程，甚至造成严重不良后果或死亡的案例展开较为详细地论述。并结合系统的基础理论作为支线，突出其理论指导实践，实践丰富理论的书写方法，将临床各专科的麻醉与相关操作中容易产生的失误，辅以相当数量的不同实例，以【案例回顾】的形式展现出来，主要有利于读者对所发生的麻醉危象、麻醉并发症及意外加深印象与记忆；并通过【讨论与分析】的特点确定其因果关系，通过总结自身和他人的经验与教训，从而使读者多角度、多思路的了解、认识麻醉过程中的不确定性、复杂性与麻醉失误的相关性。其目的告诫麻醉同仁吸取教训，少走弯路，在今后的临床麻醉中提高【防范与处理】的意识，尽量杜绝并发症及意外的发生，即使发生相关类似的并发症及意外，也容易做出有针对性的治疗和处理。《麻醉意外（第2版）》共六篇五十六章，着重从六大板块撰写，即绪论、一般麻醉并发症及意外、专科手术及特殊病人麻醉并发症及意外、麻醉辅助用药及相关措施风险及并发症、人工呼吸道建立与管理并发症及意外、临床麻醉异常症状及防范，基本涵盖了临床上易发生的并发症及意外。《麻醉意外（第2版）》可读性、指导性、实用性、可借鉴性较强，这对从事临床麻醉工作时间较短的年轻医师、进修医师，以及毕业不久的、需要规范化培训的本科生、研究生，将是一部较详尽的参考书籍。
目录
第一篇 绪论
第一章 麻醉并发症与意外相关问题
第一节 麻醉与麻醉不良后果及相关事件的基本概念
第二节 临床麻醉风险
一、麻醉药特有的毒副作用
二、麻醉药非直观性应用
三、麻醉相关操作技术大都为盲探性和有创性
四、麻醉相关设备及监测手段缺乏
五、病人自身病理生理特点与麻醉药的毒副作用叠加
六、麻醉技术欠佳与经验不足
七、麻醉医师基本素质问题
八、必须遵守麻醉原则
第二章 医疗安全与医疗纠纷
第一节 医疗安全与医疗纠纷基本问题
一、基本概念
二、医疗安全问题
三、麻醉质量检测与评价
四、医疗纵纷的分类及产生原因
五、医疗纠纷的预防
六、医疗纠纷的对策
七、典型案例
第二节 医疗(包括麻醉)责任参与度
一、概述
二、量化指标
第三章 麻醉前病情评估
第一节 麻醉前病情评估基本程序及意义
一、麻醉前访视与检诊病人的重要性
二、麻醉前访视与检诊内容
三、呼吸道评估
四、心、肺功能评估
五、肝功能评估
六、肾功能评估
七、必要的相关实验室检查
八、手术状况对麻醉的影响
第二节 麻醉风险与防范
一、潜在的麻醉风险
二、实际麻醉风险
第四章 麻醉意外与并发症防范
第一节 麻醉期间主要防范措施
一、实施呼吸功能的维护
二、调控循环功能的稳定
三、其他防范措施
第二节 麻醉前签订医患双方同意书
一、新《医疗事故处理条例》颁布的思考
二、医务工作者应学会自我保护意识
三、麻醉前的知情同意
四、签订麻醉同意书
第二篇 一般麻醉并发症及意外
第五章 全身麻醉并发症与意外
第一节 静脉全麻药所致并发症与意外
一、氯胺酮所致并发症
二、硫喷妥钠所致并发症
三、r-羟丁酸钠所致并发症
四、丙泊酚所致并发症
第二节 吸人全麻药所致并发症及意外
一、颈神经丛阻滞期间病人误吸异氟烷案例
二、误吸异氟烷过量致严重低血压案例
第六章 急症手术病人麻醉并发症及意外
第一节 急症手术病人特点
一、急症手术病人麻醉风险
二、急症病人麻醉常见失误
第二节 急症病人全麻诱导中并发症及意外案例
一、全麻诱导后病人发生返流误吸
二、病人麻醉诱导期间心搏骤停
三、气管插管受阻致脑功能不可逆性损害
第三节 危重手术病人术前诊断不明误导麻醉管理案例
第四节 急症低血容量病人麻醉方法选择不当案例
第五节 术中麻醉管理失误案例
一、病人术中体温下降致严重心律失常
二、病人术中体温下降致苏醒延迟
三、术中对病人失血量估计不足
第七章 全身麻醉应用肌肉松弛药所致并发症及意外
第一节 肌松药的优、缺点
一、肌松药共性特点的利与弊
二、肌松药个性特点的利与弊
第二节 临床常用的肌松药
一、去极化类肌松药
二、非去极化类肌松药
第三节 应用肌松药相关问题
一、肌松药应用原则
二、肌松药残余作用的危害
三、肌松药作用的消退与拮抗
四、拮抗肌松药注意事项
第四节 肌松药所致并发症及意外案例
一、琥珀胆碱引起心搏骤停
二、琥珀胆碱意外用于潜在重症肌无力病人
三、潘库溴铵再箭毒化致呼吸抑制
四、哌库溴铵残余作用致长时间呼吸抑制而心搏骤停
第八章 局麻药中毒并发症及意外
第一节 局麻药神经毒性特点
第二节 局麻药对机体的毒性作用
一、局麻药对周围神经的毒性
二、局麻药对中枢神经的毒性
三、局麻药心脏毒性
四、局麻药对呼吸、循环功能及体温的影响
五、局麻药中毒与局麻药过敏反应的区别
六、局麻药神经毒性的防治
第三节 局麻药中毒典型案例
一、利多卡因应用过量中毒致心搏骤停
二、丁哌卡因心脏毒性致死案例
第九章 椎管内麻醉并发症及意外
第一节 脊柱解剖与麻醉的关系
一、脊柱骨性组织解剖标志
二、脊柱软组织解剖标志
三、椎管内的腔隙
四、脊髓与脊神经
五、脊柱的血管
第二节 易引起椎管内麻醉并发症或意外的因素
一、盲探性操作与有创性穿刺
二、局麻药直接神经毒性与间接引起生理功能的改变
第三节 硬脊膜外隙神经阻滞所致局麻药中毒的因果关系
一、颅底部中枢神经系统解剖简述
二、椎管内静脉解剖与硬脊膜外隙神经阻滞的关系
三、椎管内静脉与颅内静脉的关系
四、局麻药中毒机制与临床特点
第四节 硬脊膜外隙神经阻滞并发症及意外案例
一、病人实施硬脊膜外隙神经阻滞导致局麻药中毒
二、硬脊膜外隙神经阻滞后病人出现截瘫
三、硬脊膜外隙注气试验导致下肢感觉及运动功能明显障碍
四、硬脊膜外隙穿刺造成张力性气胸
五、硬脊膜外隙神经阻滞导致全脊麻
六、硬脊膜外隙穿刺导致颅内积气
七、硬脊膜外隙穿刺后致导管折断
八、硬脊膜穿破后颅内蛛网膜下隙出血并发癫痫发作
九、硬脊膜外隙神经阻滞辅助用药发生意外
第五节 蛛网膜下隙神经阻滞并发症及意外案例
一、蛛网膜下隙与硬脊膜外隙神经联合阻滞引起全脊麻
二、蛛网膜下隙神经阻滞所致头痛
三、蛛网膜下隙神经阻滞导致一侧下肢运动障碍
第六节 对椎管内神经阻滞的评价
一、椎管内神经阻滞的利与弊
二、对椎管内神经阻滞的不同观点
……
第十章 外周神经干（丛）阻滞并发症及意外
第十一章 有创星血流动力学监测并发症及意外
第三篇 专科手术及特殊病人麻醉并发症及意外
第十二章 神经外科手术病人麻醉并发症及意外
第十三章 眼科手术病人麻醉并发症及意外
第十四章 耳鼻喉科手术病人麻醉并发症及意外
第十五章 口腔科手术病人麻醉并发症及意外
第十六章 胸外科手术病人麻醉并发症及意外
第十七章 产科孕妇手术麻醉并发症及意外
第十八章 小儿麻醉并发症与意外
第十九章 老年病人麻醉并发症及意外
第二十章 内分泌系统疾病手术病人麻醉并发症及意外
第二十一章 心、血管疾病手术病人麻醉并发症及意外
第二十二章 体外循环管理失误与意外
第二十三章 非住院病人手术麻醉并发症及意外
第二十四章 病人疼痛治疗中并发症与意外
第四篇 麻醉辅助用药及相关措施风险及并发症
第二十五章 麻醉辅助药氟哌利多所致不良反应
第二十六章 麻醉与手术期间病人国民反应
第二十七章 麻醉药或拮抗药应用不当致并发症及意外
第二十八章 特殊手术病人麻醉并发症及意外
第二十九章 输血并发症及意外
第三十章 腔镜手术病人麻醉并发症及意外
第三十一章 麻醉期间控制性降压并发症及意外
第三十二章 低温麻醉病人并发症及意外
第五篇 人工呼吸道建立与管理并发症及意外
第三十三章 麻醉机故障与操作失误所致并发症及意外
第三十四章 上呼吸道间距的测量与气管与气管插管的关系
第三十五章 气管导管误插入食管内的判断与识别
第三十六章 双腔支气管导管插管技术并发症及意外
第三十七章 器官插管所致应激反应与防治措施
第三十八章 气管插管困难与上呼吸道管理困难相关问题
第三十九章 气管插管困难病人的处理
第四十章 经鼻腔气管插管术与并发症及意外
第四十一章 小儿气管插管术与并发症及意外
第四十二章 气管插管拔出术语并发症及意外
第四十三章 气管插管其他相关并发症及意外
第四十四章 应用喉罩通气间并发症及意外
第四十五章 食管气管双腔急救导管插管术与并发症及意外
第六篇 临床麻醉异常症状及防范
第四十六章 麻醉与手术期间缺氧第四十七章全身麻醉病人术中知晓与书后苏醒延迟
第四十八章 麻醉期间恶性高热与寒战
第四十九章 全身麻醉术后恢复期间病人躁动
第五十章 麻醉期间病人返流、误吸
第五十一章 喉痉挛
第五十二章 麻醉期间支气管痉挛
第五十三章 围术期急性肺栓塞
第五十四章 麻醉恢复期发生并发症及意外
第五十五章 麻醉后监护处理恢复室
第五十六章 心、肺、脑复苏
